Пункция на троакар
1. Поставете лапароскопски ръкав
Канюлата за лапароскопска пункция е първата канюла, която влиза в коремната кухина на човека, главно сляпа пункция. Според диаметъра на корпуса на лещата може да се използва 5 mm или 10 mm троакар. Когато налягането в пневмоперитонеума достигне 15 mmHg, иглата на пневмоперитонеума се изважда и в първоначалната точка на пробиване се поставя троакар. Специфична операция: Повдигнете коремната стена с форцепс за кърпи, задръжте троакара в дясната ръка, захванете канюлата с показалеца и средния пръст и поставете рибния мускул върху горната част на троакара. Завъртете троакара бавно с мощност на дланта. Много е важно да не се използва насилие или физическа сила. Тъй като тази точка на пробиване е сляпа, 50% от усложненията на лапароскопската хирургия са причинени от нея. Кръвоносни съдове. По време на пункцията троакарът може да бъде перпендикулярен на кожата или леко наклонен към корема. След като влезе в коремната кухина на човека, съпротивлението намалява, когато дясната ръка се завърти и пробиването може да бъде спряно. Издърпайте сърцевината на троакара, отворете превключвателя на клапана на троакара и чуйте изливането на газ, което показва, че троакарът е влязъл в коремната кухина. Затворете клапата, свържете тялото на лапароскопската леща към източника на студена светлина и системата на камерата, бавно вкарайте човека през обвивката на обвивката и наблюдавайте, докато натискате огледалото, за да потвърдите, че обвивката на обвивката е напълно поставена в коремната кухина на човека, свържете инфлационния катетър, отворете клапана и продължете да се надувате до налягане в пневмоперитонеум, стабилизирано при 15 mmHg. Ако обвивката на канюлата не влезе в човешкия корем, изтеглете обхвата и поставете отново пункционния троакар, за да завъртите иглата, докато обвивката на канюлата напълно пробие перитонеума и не влезе в човешкия корем под лапароскопа.
2. Поставете работния ръкав
Изберете различни размери канюли според хирургичните нужди. Повечето от операционните инструменти са с диаметър 5 mm, а някои са 10 mm, така че често се използват 5 mm или 10 mm обвивки. Когато използвате 5-милиметров инструмент през по-голяма канюла, може да се използва съответен преобразувател. Конвенционалният избор на лявата и дясната долна част на корема е еквивалентен на втората и третата точки на пробиване в точката на Mai' s. Ако е необходимо, се извършва пункция на четвъртата точка на средното разстояние на долната част на корема и трите напречни пръста на горния ръб на срамната симфиза. При лапароскопско трансилуминиране кожата беше разрязана на 1 см в аваскуларната област. Под лапароскопско наблюдение хванете троакара с дясната си ръка и бавно избутайте троакара към коремната кухина със силата на вътрешния рибен мускул и дланта. Когато троакарът проникне в перитонеума, наклонете иглата към центъра на таза, за да избегнете увреждане на чревния канал.
