Кратко представяне на хирургически инструменти с електроди за еднократна употреба
Високочестотната електрохирургия (HF) е електрохирургичен инструмент, който замества механичните скалпели за рязане на тъкани.
Той загрява тъканта чрез ток с висока честота и високо напрежение, генериран, когато ефективният връх на електрода контактува с човешкото тяло, така че да се постигне разделяне и коагулация на тъканта, като по този начин се постига целта на рязане и хемостаза.
Високочестотният електрически нож се използва клинично повече от 90 години от 1920 г. насам и е претърпял четири поколения промени от разряд на запалителната свещ - тръба с висока мощност - триод с висока мощност - MOS тръба с висока мощност.
С развитието на медицинската технология и клиничните нужди съответно се разви и сложното електрохирургично оборудване, базирано на високочестотни скалпели. Освен това различни специални аксесоари за високочестотни хирургически инструменти (като: лапароскопски ножици Metzenbaum, лапароскопски монополярни стриптизери Maryland, монополярни скоби, лапароскопски биполярни ножици и т.н.) също са отворили повече възможности за клинични операции. Широк диапазон на използване.
Хирургическите инструменти с електроди за еднократна употреба имат главно два вида работа: монополярни и биполярни.
Еднополюсен вид
С монополярните електрохирургични инструменти тъканта се нарязва и коагулира от пълна верига, състояща се от високочестотен генератор в електрохирургическите ножици, плоча на пациента, свързващи проводници и електроди.
В повечето приложения токът преминава през пациента чрез активни проводници и електроди и се връща към генератора на високочестотния електрохирургичен инструмент през пластината на пациента и неговите проводници.
Нагряващият ефект на високочестотните електрохирургични инструменти, които унищожават болната тъкан, не се причинява от нагряващи електроди или остриета като електрокаутер. Той концентрира високочестотен ток при висока плътност на тока, за да разруши тъканта в точката на контакт с върха на активния електрод. Коагулацията възниква, когато температурата на тъканта или клетките в контакт с или близо до активен електрод се повиши до температура, при която протеините в клетките се денатурират. Този прецизен хирургичен ефект се определя от формата на вълната, напрежението, тока, типа тъкан и формата и размера на електрода.
биполярно
Биполярната коагулация е да осигури високочестотна електрическа енергия на цялата тъкан на тялото чрез двата върха на биполярния форцепс, така че да дехидратира и коагулира кръвоносните съдове между двата края на биполярния форцепс, за да се постигне целта на хемостазата. Обхватът му на действие е ограничен до двата края на форцепса, а степента на увреждане на телесните тъкани и обхватът на въздействие са много по-малки от тези на еднополюсните.
Биполярните инструменти са подходящи за затваряне на малки кръвоносни съдове и фалопиеви тръби. Следователно биполярната коагулация се използва най-вече при фини операции като мозъчна хирургия, микрохирургия, УНГ, акушерство и гинекология и хирургия на ръката. Безопасността на биполярната коагулация постепенно се признава и обхватът на нейното приложение постепенно се разширява.
Електрохирургичните инструменти намират все по-широко приложение при различни ендоскопски операции, като: лапароскопия, простатектомия, гастроскопия, цистоскопия, хистероскопия и други операции.
Поради едновременното си разрязване и коагулация, високочестотната електрокаутеризация се използва широко при операции, които са трудни за достъп и извършване с механични скалпели (като лигиране на коремни катетри, резекция на простатни уретрални маси). Поради забележителния си коагулационен ефект, той се използва широко и при операции на места с дифузно кървене като черен дроб, далак, щитовидна жлеза, гърда и бял дроб.
